Viele fragen sich, ob es überhaupt eine Alternative zu Zigaretten gibt – eine Option, die möglicherweise weniger gesundheitsschädlich ist. Von E-Zigaretten über Tabakerhitzer bis hin zu Wasserpfeifen: Wir haben die gängigen Produkte unter die Lupe genommen und die Chancen und Risiken zusammengefasst.
Es existieren zahlreiche Produkte, die als „weniger schädlich“ beworben werden.1 Langzeituntersuchungen zu den gesundheitlichen Folgen fehlen jedoch weitgehend. Daher bleibt auch der sicherste Weg ein vollständiger Verzicht auf Nikotin und Tabak – auch auf Alternativprodukte.1
Forschungsergebnisse haben außerdem gezeigt, dass sowohl E-Zigaretten als auch Tabakerhitzer eine Vielzahl toxischer Substanzen enthalten. Eine australische In-vitro-Studie demonstrierte beispielsweise, dass Aerosole aus beiden Produkten die Atemwegszellen ähnlich stark schädigen können wie Zigarettenrauch.2
Tabakerhitzer (Heat-not-Burn, HNB)
Tabakerhitzer erwärmen echten Tabak, ohne ihn zu verbrennen.2 Dabei entsteht ein nikotinhaltiger Dampf, den die Anwender:innen inhalieren. Im Vergleich zu Zigarettenrauch enthält dieser weniger Schadstoffe, liegt aber über dem Niveau von E-Zigaretten.3 Tierversuche legen nahe, dass die schädlichen Stoffe aus HNB ähnliche zelluläre Prozesse auslösen wie bei Tabakrauch.3 Wissenschaftler:innen gehen also davon aus, dass auch HNB-Produkte gesundheitsschädlich sein können und krebserregende Komponenten enthalten.
Da Tabakerhitzer aber noch relativ neu auf dem Markt sind, gibt es bislang keine Langzeitstudien. Fest steht allerdings: Der Dampf belastet die Atemwege und kann das Herz-Kreislauf-System beeinträchtigen. Zudem besteht das gleiche Abhängigkeitsrisiko wie bei herkömmlichen Zigaretten.3
E-Zigaretten (Vapes)
E-Zigaretten erhitzen Flüssigkeiten, die Nikotin enthalten können, ohne Tabak zu verbrennen.2 Sie werden über batteriebetriebene Geräte genutzt und sind in diversen Marken, Geschmacksrichtungen und Nikotinkonzentrationen erhältlich.4
Obwohl die entstehende Wolke wie Wasserdampf aussieht, enthält sie eine Mischung aus Chemikalien wie Propylenglykol oder Glyzerin. Kurzfristige Studien deuten bereits darauf hin, dass der Dampf giftige und teils krebserregende Stoffe enthält, die Zellen schädigen und Atemwege reizen können.4 Auch wenn die Schadstoffkonzentration teils geringer als bei Zigaretten ist, zeigen Beobachtungen, dass Konsumierende häufiger über Lungenbeschwerden und Reizungen der Atemwege berichten.4
Langzeitfolgen lassen sich derzeit noch nicht abschließend beurteilen, da Erkrankungen durch Nikotin- oder Chemikalienexposition oft erst nach Jahrzehnten auftreten und Vapes dafür noch nicht lange genug in Verwendung sind.4
Nikotin- und Tabakbeutel
Nikotinbeutel bestehen aus Zellstoff, Pflanzenfasern, Nikotin und Zusatzstoffen wie Zitronensäure und werden zwischen Oberlippe und Zahnfleisch platziert. Dabei gelangt das Nikotin über die Schleimhäute ins Blut. Es gibt Beutel mit und ohne Tabak, unterschiedlichen Geschmacksrichtungen und Nikotinstärken.1
Zwar werden sie als weniger gesundheitsschädliche Alternative vermarktet, dennoch weisen Studien auf potenziell krebserregende Substanzen hin. Hochdosierte Nikotinbeutel können im Blut höhere Nikotinspiegel erzeugen als eine Zigarette, und das Suchtpotenzial ist bisher nicht final geklärt.1
Wasserpfeifen / Shishas
Shishas, Boory, Narghile, Arghile, Hookah oder Hubble Bubble – die Bezeichnungen variieren, doch der Effekt bleibt ähnlich: Tabak wird erhitzt und inhaliert.5 Beliebt sind Wasserpfeifen vor allem bei jungen Menschen. Sie führen zu einer Nikotinaufnahme, die der einer Zigarette entspricht. Gleichzeitig enthält der Rauch alle gesundheitsschädlichen und suchterzeugenden Substanzen klassischer Zigaretten.
Somit zeigt sich deutlich, dass auch Alternativen, die als gesundheitlich weniger schädlichen beworben werden, erhebliche Risiken – besonders für die Atemwege – bergen. Die beste Wahl bleibt daher nach wie vor der vollständige Verzicht auf jede Form von Nikotin oder Tabak.
1: https://www.stiftung-gesundheitswissen.de/rauchen/tabakalternativen
2: https://www.medical-tribune.de/medizin-und-forschung/artikel/sind-die-rauchalternativen-iqos-juul-und-co-so-gefaehrlich-wie-zigaretten
3: https://www.krebsinformationsdienst.de/aktuelles/detail/tabakerhitzer-weniger-schadstoffe-niedrigeres-krebsrisiko
4: https://europeanlung.org/de/information-hub/keeping-lungs-healthy/e-zigaretten-heat-not-burn-und-rauchfreie-tabakprodukte/
5: https://www.bfr.bund.de/produktsicherheit/gesundheitliche-bewertung-von-tabakerzeugnissen/
