Sie sind der wichtigste Baustein zum Erfolg!

Schon kleine Bewegungseinheiten statt Stillstand machen einen großen Unterschied: zu Fuß gehen statt mit dem Auto oder dem Bus, Gehen beim Telefonieren, Radeln beim Fernsehen, Stiegen statt Lift. Mit einer Schritte-zählen-App oder einer Fitnessuhr können Sie die Fortschritte überprüfen.¹ Die europäische Atemwegsgesellschaft European Respiratory Society empfiehlt, drei- bis fünfmal pro Woche bei 60 Prozent der maximalen Leistungsfähigkeit für je 20 bis 60 Minuten zu trainieren. Personen mit Lungenerkrankungen sollten jedoch besonders vorsichtig sein.²

Besonders geeignet ist die Kombination aus Ausdauer und Kraft. Die Leistungsfähigkeit verbessern insbesondere²

• zügiges Gehen/Walking bzw. Nordic Walking
• Laufen und Joggen
• Radfahren, auch zu Hause auf dem Ergometer/Heimtrainer
• Schwimmen
• Wandern und Skiwandern
• Skilanglauf
• Inline-Skating
• Tanzen

Dabei wird das aktuelle Befinden berücksichtigt und der Peak-Flow regelmäßig gemessen. Gründliches Aufwärmen, Gymnastik und Kraft- und Ausdauertraining wechseln sich mit Entspannungsphasen ab.²

Es gibt zehn gute Gründe Lungensport zu betreiben:³

• Verbesserung von Kraft und Ausdauer
• Verbesserung von Flexibilität und Koordination
• Erhöhung der Leistungsfähigkeit
• Reduzierung von Atemnot
• Verbesserung der Alltagsbewältigung
• Freude an der Bewegung
• Abbau von Ängsten
• Stärkung des Selbstbewusstseins
• Stärkere soziale Einbindung durch gemeinsame Aktivitäten
• Verbesserung der Lebensqualität

Moderate bis sportliche Betätigung wirkt sich positiv auf das Herz-Kreislauf-System und die körpereigene Immunabwehr aus. Sie kann Erkrankungen vorbeugen, bestehende Erkrankungen lindern und ihren Fortschritt bremsen. Belastbarkeit und Leistungsfähigkeit werden erhöht, die Zahl der roten Blutkörperchen, die den Sauerstoff durch den Körper transportieren, steigt und ebenso die Zahl der Mitochondrien in den Körperzellen. Mitochondrien sind die Kraftwerke der Zellen und u. a. für die Ausdauerleistungsfähigkeit verantwortlich. Auch die Stimmung wird besser, was die Gefahr von Depressionen verhindert und die Tabakentwöhnung erleichtert.²

Mit der richtigen Vorbereitung spricht nichts dagegen. Sind Sie sauerstoffpflichtig, muss Ihr:e Ärztin:Arzt bestätigen, dass Sie aus medizinischen Gründen Sauerstoff benötigen und dass Sie fliegen dürfen. Lungenfachärzt:innen stellen Ihnen eine Flugtauglichkeitsbescheinigung aus, das Formular dafür gibt es bei den Fluggesellschaften. Es darf bei Reiseantritt nicht älter als 14 Tage sein. Denken Sie daran, dass die Gepäck- und Personenkontrolle in Ihrem Fall mehr Zeit benötigt.¹

Trotz Flugtauglichkeitsattest bleibt das Fliegen ein Risiko, das die:der Patient:in selbst tragen muss. Denn im Flugzeug herrscht ein niedriger Sauerstoffpartialdruck. Der Kabinenluftdruck entspricht ungefähr der Höhe von 2.400 Metern über dem Meeresspiegel, was einen Abfall der Sauerstoffsättigung von etwa 25 Prozent bedeutet. Das kann für Lungenpatient:innen zu einem lebensbedrohlichen Problem werden, wenn durch den geringeren Partialdruck nicht genug Sauerstoff zur Verfügung steht.¹

Für die Sauerstoffversorgung im Flugzeug gibt es verschiedene Möglichkeiten: Man erhält von der Fluggesellschaft eine 2-Liter-Sauerstoffgasdruckflasche gegen Gebühr oder kann im besten Fall seine eigene Flasche mitnehmen, für die man im Vorfeld aber eine Bestätigung mit Seriennummer vom Lieferanten benötigt. Empfehlenswert ist ein entsprechendes Sparsystem, da eine 2-Liter-Sauerstoffgasdruckflasche innerhalb von zwei Stunden leer ist (bei einem Bedarf von 2 Litern pro Minute). Eine Alternative für die Sauerstoffversorgung im Flugzeug ist ein Sauerstoffkonzentrator, der auf eine Stromquelle oder Batterien angewiesen ist. Hier sollte im Vorfeld mit der Fluggesellschaft geklärt werden, welches Gerät an Bord mitgenommen werden kann und auch hier muss eine Seriennummer vorliegen. Flüssigsauerstoff ist grundsätzlich im Flugzeug verboten.¹

Prinzipiell sollten Patient:innen mit Asthma medikamentös gut eingestellt und in der Lage sein, ihre chronische Erkrankung zu managen. Die eventuell benötigten (Notfall-)Medikamente gehören unbedingt ins Handgepäck. Die gefilterte Luft in der Flugzeugkabine ist sehr trocken. Das kann Asthmatikern:Asthmatikerinnen Probleme machen und erhöht den Flüssigkeitsbedarf bis auf das Doppelte. Wer einen schweren Asthmaanfall gehabt hat, sollte zumindest 48 Stunden lang nicht fliegen.²

Ohne wirksame Therapie und ohne zusätzliche Sauerstoffversorgung sind Patient:innen mit einer COPD im Stadium III oder IV bei einem FEV₁-Wert von weniger als 60% des Normwertes und einer arteriellen Sauerstoffsättigung unter 85% nicht flugtauglich. Es gibt aber die Möglichkeit einer zusätzlichen Sauerstoffversorgung während des Fluges.²

Auch Patient:innen mit Lungenhochdruck können bei entsprechender Vorsorge (genaue Untersuchung durch Kardiolog:innen und Lungenfachärzt:innen) und unter erforderlicher Therapie und allen von der:dem Ärztin:Arzt empfohlenen Vorsichtsmaßnahmen eine Flugreise antreten. Ab einer Flugdauer von zweieinhalb Stunden sollte aber Sauerstoff mitgeführt werden. Im Endeffekt sollte aber schon in der Reiseplanung berücksichtigt werden, dass es auch am Zielort gegebenenfalls eine ausreichende medizinische Versorgung gibt.²

Beim Bergsport in größeren Höhen sollte an eine Thromboseprophylaxe gedacht werden. Das Risiko wird ab einer Höhe von 2.500 bis 3.000 Metern Seehöhe relevant. Die wichtigste Prophylaxe ist die Gewährleistung einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr. Auch die Konsultation einer:eines Lungenfachärztin:arztes bei der Planung des Bergurlaubs ist ratsam. Bei verdächtigen Symptomen am Berg – vor allem bei Atemnot und Brustschmerzen – ist sofort medizinische Hilfe via Bergrettung zu suchen.³

Es gibt eine Reihe von Gründen, auf eine ausgewogene Ernährung zu achten. Fehl- und mangelernährte Patient:innen tragen letztlich auch ein erhöhtes Risiko für Infektionen der Atemwege, allergische Reaktionen und eine beeinträchtigte Lungenfunktion. Neben schlechten Essgewohnheiten kann auch Übergewicht Atemprobleme verstärken, weil das Herz-Kreislaufsystem und der Lungenkreislauf mehr leisten müssen. Häufige Begleiterkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen und Bluthochdruck können ebenso die Folge sein.¹

Den besten Überblick über ausgewogene Ernährung gibt die Österreichische Ernährungspyramide. Für Lungenpatient:innen gilt es, besonders viel Wert auf Flüssigkeit, Omega-3-Quellen, gesundheitsfördernde Gewürze und Kräuter und natürlich vitamin- und mineralstoffreiche Gemüse- und Getreidesorten, Nüsse, Fisch und Geflügel zu legen. Omega-3-Fettsäuren können dazu beitragen, das Wachstum von Krebszellen zu hemmen. Zudem verringert Omega-3 das Entstehen von Zellen, die bei asthmatischen und allergischen Reaktionen auftreten können. Die Hauptlieferanten für Omega-3-Fettsäuren sind: Kaltwasserfische wie Makrele, Lachs oder Hering und pflanzliche Öle wie Lein-, Raps-, Hanf-, Walnuss- und Olivenöl.³

Eine Reihe von Vitaminen und Nährstoffen, sogenannte Antioxidantien, helfen dabei, die „freien Radikale“, also aggressive Sauerstoffverbindungen in unserem Körper, abzufangen und in ungefährliche Moleküle umzuwandeln. Freie Radikale entstehen durch körpereigene Prozesse beim Atmen, aber auch durch Zigarettenrauch, Luftverschmutzung oder Infektionen und können Zellen, Gewebe und Organe schädigen. Dieser sogenannte oxidative Stress wird mit der Entstehung von Lungenkrankheiten wie Asthma, COPD, Tuberkulose, zystische Fibrose oder Lungenentzündung in Verbindung gebracht. Durch die Nahrung aufgenommenen Antioxidantien, die die Reaktion mit Luftsauerstoff hemmen, können oxidativem Stress entgegenwirken. Besonders viele Antioxidantien finden sich zum Beispiel in Obst und Gemüse wir Datteln, rote Weintrauben und Cranberries.³

Die wichtigsten Regeln für eine gesunde Ernährung:⁴

1. Lebensmittelvielfalt genießen
2. Gemüse und Obst – nimm „5 am Tag“
3. Vollkorn wählen
4. Mit tierischen Lebensmitteln die Auswahl ergänzen
5. Gesundheitsfördernde Fette nutzen
6. Zucker und Salz einsparen
7. Am besten Wasser trinken
8. Schonend zubereiten
9. Achtsam essen und genießen
10. Auf das Gewicht achten und in Bewegung bleiben

Mindestens eineinhalb bis zwei Liter Flüssigkeit pro Tag ist jedenfalls angeraten. Gemeint sind damit aber Wasser, ungezuckerte Tees und verdünnte Fruchtsäfte. Zuckerhaltige Getränke und Alkohol sollten nur in Maßen genossen werden. Zu viele Getränke erhöhen den Druck in der Lunge und sind ebenfalls nicht empfehlenswert.⁵ Alkohol begünstigt Entzündungen der Atemwege und sollte daher, wenn überhaupt, nur selten in kleinen Mengen genossen werden. Kaffee schadet in Maßen genossen nicht.